牙齿发炎脸肿厉害，要根据牙齿发炎原因和脸肿原因判断。如果是由智齿周围软组织发炎，最后引起面部的间隙感染所导致，需要积极抗炎，对局部进行积极清理，促进炎症恢复。如果是由于蛀牙引起的牙髓炎、根尖周炎引起，需要积极开髓引流，做根管治疗。