躺下腰酸痛原因有以下几个方面：第一、可能存在腰肌劳损，多数发生在长期脱离患者，如出租车司机由于长期坐立会导致腰肌劳损，躺下以后会出现酸痛。第二、可能有筋膜炎，如果患者腰部有陈旧性外伤，可能会出现酸痛不舒服。第三、也可能有腰椎滑脱，可能是由于先天因素导致，会导致躺下出现酸痛不舒服。第四、有可能是由于腰部综合征引起。