甲状腺4a是可以终身携带，因为4a属于比较常见的b表分级，相对来说是有恶性的可能，为2%-10%，所以最好做穿刺明确后，再调整。如果是良性的，则不用管，定期观察和注意饮食，调整生活习惯；如果属于恶性，还是建议尽早手术切除，以防时间久，出现恶变比较麻烦，定期复查。