如果小孩到了换牙时候没有掉牙，可能是乳牙滞留。应该及早到医院进行详细检查，包括x片诊断。如果出现了乳牙滞留，应该及早把乳牙拔除，避免恒牙错位萌出，将来要进行错颌畸形矫正。如果牙齿没有恒牙胚，可以考虑保留乳牙，避免出现牙间隙，造成邻牙萌出移位。