流产20天后出现少量流血，可能是由于流产不全、宫腔内有胎盘、胎膜等异物残留引起的病情变化。其次，有些患者是由于子宫收缩欠佳引起的，还有些患者是由于出现产褥感染、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等妇科炎症性疾病导致的病情变化，需要根据病因进行治疗。