背部右下方疼痛首先考虑是否存在局部肌肉劳损，由于长时间剧烈活动或者局部外伤，导致疼痛症状。其次考虑呼吸系统病变，例如肺炎、肺结核、胸膜炎、肺部肿瘤。如果患者伴随腹痛、腹胀、恶心、呕吐，考虑是胰腺炎、胃炎、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、肝胆系统肿瘤等疾病所致。