四个月没来月经，属于明显的异常情况，但大部分患者的情况不严重，属于功能性异常，只要及时发现原因、及时处理即可。对于四个月没来月经的女性，首先检查血尿HCG以及B超，除外妊娠可能；在排除怀孕后，需检查女性的性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等内分泌疾病。