膝关节疼原因非常多，不一定是痛风急性发作。膝关节疼比较常见为以下几种原因：第一、骨性关节炎，主要见于中老年患者。第二、痛风性关节炎，主要见于青中年男性，疼痛比较剧烈，伴有血尿酸增高。第三、类风湿关节炎，以双膝关节同时疼痛为主，还伴有手关节、腕关节等其他小关节肿痛。第四、化脓性关节炎，伴有关节明显肿胀，可以抽取关节液进行鉴别诊断。