法洛四联症患儿要做几次手术，需要根据患儿肺血管和左心室发育情况决定。如果左心室和肺动脉发育较良好，可以一次手术做到根治；如果肺血管和左心室发育不良，则需要二期做根治性手术。第一期要做体肺动脉分流手术，在肺动脉和主动脉之间建立一个人工血管，使主动脉内血能流到肺里，促进肺血管发育，然后再做二期手术。