总感觉喘不上气主要考虑以下几种情况：一、肺部疾病，包括肺炎、肺气肿等，建议做胸部CT、肺功能、支气管激发试验等检查明确诊断。二、心脏器质性病变，比如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等，可以通过心电图、心脏彩超、冠脉造影等检查进行鉴别。三、心脏神经官能症。