大便发黑有可能存在上消化道的出血，比如急性出血性胃炎、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等等，都可能会导致大便发黑，需要完善大便的潜血化验、电子胃镜的检查，明确疾病的原因。对于上述情况可以使用抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物进行治疗，严重的患者还可能需要进行内镜下的止血以及进行手术治疗。