眼睛一大一小通常是由于以下原因造成的：第一、由于单眼上睑下垂引起，与先天发育异常、眼部受到外伤、病毒感染或者自体免疫反应性炎症有关。第二、单眼眼眶内的占位性病变，例如血管瘤、炎性假瘤等导致眼球突出引起的。第三、甲状腺相关性眼病，导致眼球突出，睑裂闭合不全引起的。第四、眼眶骨折后导致眼球凹陷。