左脚小脚趾疼可能有以下几种原因引起：一、穿鞋子挤压小脚趾，长期受到摩擦、挤压情况，易产生明显疼痛，可能局部出现水泡、皮肤破损或鸡眼等。二、损伤所致，如外伤引起软组织挫伤、骨折、脱位等，易引起小脚趾产生明显疼痛。三、可能是小脚趾痛风性关节炎或骨性关节炎引起。因此，小脚趾疼痛且长期不能缓解，建议到医院就诊，明确诊断。