月经一个月不来如果有过性生活，首先需要确诊是否怀孕。建议去医院妇产科就诊，配合医生做早孕检查，比如做尿妊娠实验检查和子宫B超检查。排除怀孕后可以做激素六项和子宫与附件彩超检查，确诊是否有内分泌失调或者子宫、附件的囊肿等疾病，影响卵巢内分泌功能，导致的月经紊乱。