天花和水痘不是同一种疾病，尽管两种疾病都是病毒感染引起，但是病原体不一样。天花是由天花病毒感染引起，水痘则由水痘带状疱疹病毒感染引起，天花传染性远远大于水痘，是一种烈性传染病。天花有很高死亡率，而水痘是一种常见传染病，有一定自限性，只要及时正规抗病毒治疗，死亡率很低。