后背的上部疼痛有可能是因为颈椎病。因为颈椎神经压迫，导致后背上部的神经支配区的疼痛。还有可能是背部的肌肉筋膜炎、背部的肌肉劳损或者是运动损伤，都可以引起后背上部的疼痛。另外，上段胸椎的病变，比如结核感染或者是肿瘤占位，也可以引起这个部位疼痛。