一咳嗽就酸痛的原因，要具体分析，首先需要完善胸部X线或CT检查。如果胸部影像学检查未见到肺部相应的病变，可能是因为咳嗽诱发胸壁肌肉牵拉痛或神经痛引起。如果肺部有相应的炎性病灶形成，例如肺结核、肺炎，部分患者还可因胸膜炎或少量胸腔积液引起一咳嗽就酸痛，此时需要针对病因，予以相应的治疗。