老年人胸口疼痛需要提高警惕，首先考虑是否存在心脏病变，如冠心病、心绞痛、心功能不全、心衰病变，都会导致胸口疼痛；同时还伴随胸闷气短等临床症状。其次，考虑患者是否存在呼吸系统病变，如肺炎、肺结核、胸膜炎；除胸口疼痛症状外，多伴随咳嗽、咳痰、胸闷、气短等表现。建议患者及早就医检查，确诊病情并进行治疗。