食管炎和食道癌主要区别在于，食管炎是良性病变，食道癌是恶性病变。食管炎和食道癌主要区别在于，食管炎是良性病变，是多种原因损伤食管黏膜后发生的炎症改变，而?食道癌是恶性病变，是原发于食管的恶性肿瘤。当然，食管炎和食道癌也有类似症状。食管癌可以出现吞咽问题，比如吞咽不适。而食管炎由于反复炎症，造成食管周围黏膜水肿，食管活动协调功能下降，也可以出现相应哽噎感或者吞咽不畅症状。