牙肉肿痛能否自愈需要根据引起牙肉肿痛的原因决定，如果是进食时不慎被尖锐食物刺伤牙肉而引起的肿痛，注意避免反复损伤就可以自愈。但如果是急性牙周炎、智齿冠周炎或者急性根尖周炎导致的牙肉肿痛，则无法自愈，必须及时就医治疗。