左边肋骨下疼需要考虑以下因素：第一、有可能是由于外伤或者剧烈运动，比如仰卧起坐，导致肋骨下的肌肉出现损伤，从而出现肋骨下疼痛。第二、有可能是肋骨炎或者肋间神经痛、背部的筋膜炎引起的，也可以出现肋骨下疼痛。第三、有可能是乙肝或者肝硬化、肝腹水等内科疾病引起的。