同房时小腹痛称为性交痛，常见于盆腔炎或者子宫内膜异位症等疾病，需要做出鉴别诊断和处理，有时也与同房姿势不当相关，建议进行妇科检查。如果妇科检查发现阴道后穹隆部位有触痛结节，考虑是子宫内膜异位症的表现。同房时如果碰到触痛结节，会引起明显的性交痛，要给予子宫内膜异位症的特异治疗。如果查体发现子宫压痛附件区增厚、压痛，考虑是盆腔炎的表现，要给予盆腔炎的特异治疗。