指甲里有血丝可能是外伤所致，当指甲受到挤压或者碰撞时，易引起指甲下毛细血管破裂，血液不能及时流出，所以出现血丝。除此以外，还可能是指甲下的黑色素瘤，后期面积逐渐增大。患者还应警惕是否为血液系统疾病，如再生障碍性贫血，引起甲下瘀血，此病还有可能导致皮肤和粘膜出血。