骨结核通常是在肺结核之后继发的，即患者既往有肺结核基础，并在原有肺结核的基础上出现骨结核感染。肺部感染结核之后，通过血液传播到达全身各个器官或组织，或导致骨骼系统感染结核杆菌而造成骨结核，单纯的骨结核比较少见，绝大部分骨结核都伴有原发肺结核病史。