维生素B12缺乏一般起病比较隐匿，一般经过三到五年维生素B12缺乏才会引起相关临床症状和体征。主要表现在皮肤出现对称性色素沉着，尤其是在身体弯曲部位、手掌、足底，毛发变得灰白。其他系统表现主要可以出现贫血、贫血面容、乏力、肝脾肿大，还可出现神经系统症状，包括出现脊髓变性、脱髓鞘和严重神经症状。消化道系统有可能出现恶心，呕吐情况，出现上述症状应该及时去医院进行就诊。