甲状腺肿块是否需要开刀，要根据甲状腺肿块大小性质、压迫程度以及甲状腺功能等因素来决定。如果是三级以下甲状腺结节，多数是良性，可以暂时不开刀，进行随访定期复查。但如果是甲状腺肿瘤或甲状腺囊肿，最好尽早手术，然后做病理来明确疾病性质。