4b结节说明恶性病变可能非常高，需要积极通过病理检查确诊。在临床工作中，为了更好地检查脏器病变并提供治疗方案，根据结节病变检查情况、结节大小、软硬程度、结构特征和周围组织黏连情况，将病变进行分级。根据当前级别，很可能存在恶性病变，需要进一步完善检查确诊。