阴囊上长疙瘩有很多原因，阴囊表皮上长疙瘩考虑是皮脂毛囊炎，可伴有红肿疼痛症状。主要是由于不不注意局部卫生引起的，需要去皮肤科检查治疗，可用敏感类抗菌药物涂抹治疗。如果阴囊内有疙瘩需要做阴囊部位超声，明确附睾和睾丸位置，考虑感染性疾病和肿瘤性疾病引起，如附睾炎、附睾囊肿等。