同房后出血的原因，要看具体出血的来源部位。若出血来源于子宫颈，要进行宫颈细胞学检查，以排除宫颈癌前病变或癌变的可能，以及宫颈是否有严重糜烂和宫颈息肉形成。若出血来源于子宫腔，考虑是否有子宫内膜病变或癌前病变的可能，需要进行刮宫手术。