锈钉子扎脚轻微出血需要打破伤风抗毒素。破伤风是感染破伤风杆菌所导致的一种疾病，破伤风杆菌为厌氧菌，钉子扎脚出血说明伤口较深，且由于针孔较小，不利于血液的充分引流，破伤风杆菌在深部厌氧环境下易生长繁殖，产生静脉毒素，发生破伤风，因此需要打破伤风抗毒素，其可有效中和体内的破伤风杆菌。同时，患者应服用对厌氧菌有效，且对常见致病菌有抗菌作用的抗菌药物，减少发生感染的可能性。