左侧腋下肋骨疼痛可以由以下几种原因引起：第一、肋骨的肿瘤，比如肋骨囊肿或者转移性肿瘤，可以导致肋骨的疼痛。第二、病理性骨折，如果肋骨本身有病变，在轻微的外力之后导致肋骨病理性骨折，即可出现肋骨的疼痛。第三、肋骨外伤，当肋骨有外伤骨折时可以导致肋骨疼痛，要检查肋骨X片、CT诊断和治疗。第四、其他的疾病而继发肋部疼痛，比如多发性骨髓瘤，可以累及肋骨而导致疼痛，这时要到血液科来早期诊断和治疗。