高催乳素血症的病因主要分为两方面：第一类属于生理性升高，催乳素是一种应激性激素，分泌呈脉冲式，夜间分泌量高于白天，月经周期中高催乳素血症的分泌也有一定的变化。高催乳素血症的病因主要分为两方面：第一类属于生理性升高，催乳素是一种应激性激素，分泌呈脉冲式，夜间分泌量高于白天，月经周期中高催乳素血症的分泌也有一定的变化。排卵后黄体期会达到峰值，排卵前卵泡期属于低水平，妊娠足月和分娩后均会有所升高，此外高蛋白饮食、运动、紧张和性交活动、哺乳对于乳头的刺激、睡眠障碍等应激情况下都可以导致血清催乳素水平升高。病理性的催乳素升高主要见于下丘脑和垂体疾病、系统性疾病、异位催乳素生成等，下丘脑病变、颅咽管、神经角质瘤、结节病结合等压迫垂体，会引起下丘脑脑功能损伤，垂体性疾病是引起高催乳素血症最常见的原因。比如垂体催乳素腺瘤、垂体的促生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、空蝶鞍综合征、结节病、肉芽肿性病等，其中以垂体的催乳素腺瘤最为常见，一些系统性疾病也可以导致催乳素升高，比如原发性甲状腺功能减退、慢性肾衰、严重的肝病、肝硬化以及肿瘤比如肾上腺瘤、支气管癌、卵巢脐胎瘤等。以及胸壁损伤、脊髓病变、带状疱疹神经炎和乳腺手术等其他疾病均可以导致催乳素升高。另外有一类特发性的催乳素升高，与妊娠、服药、下丘脑垂体病变或者其他器质性病变均无关，大部分患者催乳素仅出现轻微升高，垂体中枢神经系统的检查都呈阴性，伴有泌乳、月经稀发、闭经等症状，发病可能与催乳素分子存在异形结构相关，病程大多有自限性，大多数患者可以自行恢复正常。