右侧基底节脑梗是否严重，主要取决于病灶大小和高危因素的多少以及患者的年龄。如果病灶比较小，临床症状会相对较轻，通过积极的抗血小板聚集，改善循环、营养神经、调制稳定斑块治疗后，可以缓解或治愈。反之如果患者高龄、病灶面积大，合并多种脑血管病高危因素，症状会比较严重，预后欠佳。