活动性肺结核通常可以通过多种检测来确诊，活动性的肺结核患者首先会有明显临床症状和体征，比如发热，表现为午后低热、傍晚发热、咳嗽、咳痰、盗汗、消瘦、身体疲劳。同时结合相关的实验室检查，比如痰涂片、痰培养或者抽血做免疫学检测，比如结核抗体、斑点实验检查、支气管镜检查都可以进行确诊。