来月经肛门坠痛与来月经时盆腔充血有关系，可能与患者之前患有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等有关系。慢性盆腔炎患者会出现盆腔积液，积液多发生在直肠子宫窝，慢性炎症因子会刺激直肠肛门，导致来月经时肛门坠痛。子宫内膜异位症会异位至骶韧带、直肠子宫窝，导致局部黏连固定，会引起来月经肛门坠痛。出现这种情况，建议月经干净去医院查明原因，有针对性治疗。