出现了老反胃，想吐原因可能是患者存在胃部器质性病变导致，比如糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃部恶性肿瘤等导致幽门梗阻出现以上症状。需要尽早完善电子胃镜、上消化道钡餐造影、幽门螺旋杆菌检测，积极进行抑制胃酸分泌、促进胃动力等综合治疗。