痛经有血块，首先需要去医院抽血化验CA125以及做超声检查，排除是否有子宫内膜异位症或有子宫腺肌症，因为这两种疾病，都有可能会导致痛经伴有血块，可以通过口服避孕药或宫内上曼月乐环调理。如果是因为宫寒、气滞血瘀导致痛经伴有血块，建议注意保暖，并且在医生指导下口服止痛药物调理。