20岁长白头发主要是遗传基因导致。除此之外，可能与精神压力太大、营养失衡、作息不规律等因素有关。另外，还与慢性病有关系，比如甲状腺功能亢进症、肾病、白癜风等。如果是疾病引起的白头发，在原发病情控制以后白头发症状也会得到有效改善。