如果老有排大便的感觉，多是因为直肠、肛周的病变导致的，常见的有直肠炎症性病变、肿瘤性病变，比如急慢性肠炎、溃疡性直肠炎、结直肠肿瘤，尤其是左半结肠的肿瘤。另外，老年女性还有可能存在直肠前突的问题，出现里急后重的感觉。另外，直肠粘膜脱垂、痔疮等也可以有排大便的感觉。再者功能性病变，比如与心理、情绪等有关，患者可以在紧张等情绪的影响下，就会有排大便的感觉。