骨转移癌应该与以下的疾病相区分开：首先，骨转移癌应该同椎管狭窄相区分，当骨转移癌侵犯到椎管之后，产生椎管狭窄症状，所以此时一定要从椎管狭窄相区分。其次，骨转移癌还应该同局部的椎体骨折相区分，因为骨转移癌导致疼痛可以同骨折症状相似，所以应该从以上相区分。另外，骨转移癌还应该同椎体滑脱、椎间盘突出等相区分。