如果发现牙龈肿了一个包，考虑是局部形成脓肿的可能性比较大，病人也会伴有明显的疼痛发热，口腔有异味，甚至还会出现有溢脓的表现。应该及时的进行局部的切开引流，如果是单纯的牙周炎所导致的，也可以选择用抗菌素进行冲洗，比如应用甲硝唑注射液，注意保持口腔的清洁和卫生。