小孩儿睡觉前咳嗽厉害，可能是由于受到了细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体感染引起呼吸道感染造成病情变化，患者可能会伴有发热、咳痰、气急、憋喘等症状，需要及时针对不同病原体进行合适治疗，还要对咳嗽病情使用肺力咳合剂、祛痰止咳冲剂等药物进行治疗。