糖尿病空腹血糖升高有几种原因：1、如睡前进食，有很多老年患者喜欢睡前喝牛奶以改善睡眠，但会导致空腹血糖升高，所以睡前两小时尽量不要进食。2、由于夜间发生低血糖导致空腹反应性高血糖，这种情况需要减少夜间、睡前或晚餐前降糖药物用量。夜间就不会发生低血糖，也不会出现空腹高血糖。3、患者因为肥胖原因，凌晨两点左右糖皮质激素、生长激素等升糖激素分泌过多，导致空腹血糖高，需要减肥或睡前使用增加敏感性的药物才能降低空腹血糖。4、还有一种情况，由于晨间胰岛素分泌不足导致空腹血糖高，需要在睡前补充胰岛素才能降低空腹血糖。要根据不同病因做相应处理，才能降低空腹血糖。