左下腹部疼痛的主要有以下几种情况：第一、肠道疾病，比如慢性结肠炎、溃疡性结肠炎或者结肠癌、急性肠炎等，都可能会出现左下腹疼痛。第二、泌尿系统问题，比如输尿管结石或者炎症等。第三，如果是妇女，可能是子宫附件的问题，比如附件的炎症或者肿瘤等。