宫外孕几周开始腹痛出血，主要取决于受精卵着床部位，大部分宫外孕属于输卵管妊娠，输卵管妊娠过程中，妊娠组织逐渐增大，会引起轻微的腹痛以及酸胀感。当出现流产和破裂时，还会出现下腹部撕裂样疼痛，同时伴有恶心、呕吐的情况。对于输卵管峡部的妊娠，一般在妊娠六周便有可能破裂出血，而输卵管间质部的妊娠，则有可能是在十二至十六周时才会破裂出血。