脚小拇指肿痛，可以由以下几种原因引起。第一、痛风。痛风是最常见脚拇指肿痛原因，可以伴有皮肤发红、皮温升高表现。第二、可能是由于感染性疾病而导致，比如结核菌感染或者是细菌感染，常伴有活动受限。第三、也有可能是由于外伤所导致，比如小拇指挫伤、骨折等，都可以导致小拇指肿痛，可以伴有活动受限。