左侧腋下淋巴结肿大的原因包括以下几种情况：第一、临床当中最常见的有可能是左侧腋下淋巴结炎症，出现肿大的淋巴结并伴有红肿、发热的情况。第二、血液系统疾病，包括淋巴瘤引起的淋巴结肿大、疼痛。第三、也有可能是身体的免疫系统结缔组织病，包括HIV感染以及梅毒等引起的腋下淋巴结肿大。必要时可以做穿刺取病理的方式，进一步明确诊断。