41岁月经不来，首先要检查血尿HCG除外妊娠可能。除外妊娠后要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等内分泌疾病。有相应的激素表达特点要给予治疗，比如多囊卵巢综合征可以补充雌孕激素治疗，可以使用螺内酯、地塞米松等。