输卵管造影和通水区别，主要有以下几点：一、通路药液不同，前者是造影剂输入，但后者主要是液体输入。二、检查方式不同，前者经过造影剂输入后，需要通过拍片引出造影剂走向、显现出输卵管管腔形态是否通畅、是否有狭窄和子宫腔形态；但后者仅仅是通过通液进入输卵管内，但是无法通过拍片显现出输卵管具体形态，因此从准确率考虑，前者比后者准确性更高。