黑头形成主要是由于皮脂腺毛囊开口处的角化过度，堵塞了毛孔所引起的。在青春期后，由于患者雄激素水平升高，引发皮脂分泌增多，而皮脂分泌增多后，在细菌的作用下会引起产生大量的游离脂肪酸。游离脂肪酸会进一步刺激毛囊皮脂腺开口的角化过度，最终毛囊皮脂腺开口处通道阻塞，由于管道受阻其内容物不易排出，所以就形成了黑头粉刺。